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最終更新日2017年10月18日

藤井社会保険労務士事務所
(フジイシャカイホケンロウムシジムショ)
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がんと障害年金
2017-04-13 08:19:31

がんの場合、「障害年金基準」は次のようになっています。

3級⇒身体の機能に、労働が制限をうけるか、または労働に制限を加えることを必要とする程度の障害を有するもの

2級⇒家庭内で簡単な家事はできるが、それ以上のことはできない又はやってはいけない状態。入院していれば活動の範囲は病棟内に限られ、家庭内であれば活動の範囲はおおむね家屋内に限られる状態

1級⇒身辺のことはかろうじてできるが、それ以上のことはできない又はやってはいけない状態。入院していれば活動の範囲はおおむねベッド周辺に限定され、家庭内であれば、活動の範囲は就寝室内に限られる状態

~認定基準のポイント~
〇がんの障害は、組織所見と悪性度、検査、転移の有無、日常生活状況などを総合的に認定するとなっています。

〇認定の時期以降1年以上の療養が必要なものとされています。

〇抗がん剤の影響(全身衰弱や機能障害)も含まれます。

〇がんの場合、「その他の障害用」と「肢体の障害用など」2枚の診断書を提出するケースがあります。この場合、次の対応になると考えます。
①主な症状が全身衰弱の場合、その他の障害用をメインにし、肢体は補足として総合的に認定します。
②肢体の障害が主で全身衰弱が目立たない場合、「肢体の障害用の診断書など」で認定します。
ところで、肢体の障害の程度は診断書の測定結果が大きく影響し、計測については日本整形外科学会及びリハビリテーション医学会で定めた方法により正確に行うようになっています。そのため、主治医が計測に不慣れなケースでは、整形外科の医師に依頼することも検討する必要があります。
③肢体の障害と全身衰弱の場合、障害の程度は併合認定で行います。ただし重複している部分はダブルカウントしないとされています。

〇がんの進行が比較的早い若い方の場合、休職し傷病手当金を受給しているケースでは、「病気の進行」と「傷病手当金の支給期間と支給額」により障害年金の請求時期を検討する必要があるように思います。(かなり難しいですが・・・)

〇がんの場合、障害認定日は原則初めて医師の診療を受けたときから、1年6ヵ月経過したときですが、初めて医師の診療を受けた日から1年6ヶ月以内に、次の項目に該当する日があるときは、その日が「障害認定日」となります。
・切断又は離断による肢体の障害は、原則として切断又は離断した日(ただし、障害手当金は創面が治癒した日)
・喉頭全摘出の場合は、全摘出した日
・在宅酸素療法を行っている場合は、在宅酸素療法を開始した日
・人工肛門の造設、尿路変更術を施術した場合は、造設又は手術を施した日から起算して6カ月を経過した日

人工肛門を増設した場合・・・
具体例 1)例えば、医師にがんの疑いを指摘され精密検査の指示を受けた日(初診日)から6か月後に人工肛門を増設した場合、認定日は初診日から1年後になります。
具体例 2)初診日(厚生年金加入中)から1年6カ月(認定日)時点で3級不該当の状態で初診日から2年後に人工肛門造設した場合は人工肛門を増設した日以降に事後重症請求をすることができます。
※事後重症は請求した日の翌月から年金支給になりますので早めの手続きをお勧めします。月が変わると1か月分の年金を失うことになります。

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事務所名藤井社会保険労務士事務所(フジイシャカイホケンロウムシジムショ)
代表者名藤井 圭子(フジイ ケイコ)
住所
〒662-0843
兵庫県西宮市神祇官町6-27-537
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